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时间就是大脑,卒中就是急诊

发布日期:2018年03月08日 来源: 编辑:办公室

  急性卒中 是世界范围内致残和致死的主要因素之一。急性卒中的高长期致残性,给社会造成了巨大的经济负担。急性脑卒中的治疗时间窗很窄,时间对于抢救治疗效果是非常重要的因素,尤其是卒中后数分钟到最初的数小时。
??? 卒中的早期识别很重要:
??? 常见的五个主要警告信号:(1).身体一侧或双侧,上肢下肢或面部出现无力麻木或瘫痪。(2).单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。(3).言语表达困难或理解困难。(4).头晕目眩失去平衡或任何意外摔倒或步态不稳。(5).头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变。
  急性卒中的抢救治疗必须首先区分出血性卒中和缺血性卒中。出血性卒中通常要与神经外科共同治疗,最终选择采取内科治疗还是手术治疗;缺血性卒中,时间至关重要,大量试验研究和临床观察表明,脑动脉梗塞后脑组织缺血的一系列病理生理进展过程及脑梗死病理改变的形成需要数小时的发展过程,这就有了时间窗的概念。目前认为在6小时治疗时间窗内进行及时有效的缺血再灌注和脑保护等抢救治疗,称为超早期治疗。早期有效灌注,可以防止复发和并发症,最大限度的神经康复,并能改善患者的预后,超早期治疗的内容包括:(1).争夺分分秒秒争取时机进行超早期溶栓。(2).针对脑动脉梗塞后启动缺血瀑布导致的不同细胞损伤机制的联合脑保护治疗。(3).对适合抗凝治疗者应及时抗凝治疗,或用降纤维蛋白原药物抗血小板聚集药物防止血栓形成。
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神经内科? 贤勇??????
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